姚贝娜为何会被乳腺癌夺取了生命?

责任编辑:佚名     发表时间:2022-02-21 16:16     直接咨询专家 预约专家

  报道:近期娱乐新闻头条都是关于歌手姚贝娜乳腺癌复发去世的消息,对于乳腺癌这种常见癌症来说,我们的印象是一般可以治愈,就像姚贝娜2011年乳腺癌手术的主刀医生所说的,根据其最初的治疗状态,复发的概率不到5%,可是这么低的概率,在姚贝娜这里却变成了100%。那么为何她不幸碰上了这个几率呢?此外,哪些女性患上乳腺癌的几率大呢?

  从数据上说,根据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据,全国乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位,女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万,其中城市为51.91/10万,农村为23.12/10万。

  其实患上乳腺癌的女明星确实不少,奥黛丽·赫本、陈晓旭、李婷、阿桑、叶凡……,但是她们当中有的人通过治疗恢复了健康,有的却被夺取了生命,如美国歌手安娜·斯塔西亚,在一次乳房X光检查中,及早地发现了乳腺癌,立即接受了手术和放射治疗,痊愈;还有台湾歌手蔡琴,被查出胸部有肿块时,立即入院治疗,在肿瘤还属于良性时就进行了切除,痊愈。

  而姚贝娜在4年前接受了乳房切除手术。媒体称其乳腺癌“早期发现,没有转移,也没有扩散”,之后开始接受大剂量化疗。2011年年底,姚贝娜结束了全部化疗。再次复查时,康复状态很好。但为何之后又复发,并且病情严重呢?

  她的主刀医生表示,姚贝娜病情恶化得如此厉害是因为癌细胞发生转移,先是肝脏、骨头,后来传出的咳血就是已经转移到了肺,而最致命的是脑转移。

  癌复发的原因还有:其一患者身体虚弱,抵抗力下降,残留在体内的癌细胞发生转移,迅速增长。其二治疗后没有进行巩固,生活环境和生活方式没有改善。

  目前,国际上提倡乳腺癌术后坚持5年或更长时间的内分泌治疗,以有效抑制体内雌激素对肿瘤的作用,有效减少肿瘤的复发率,提高术后治愈率。患者治疗时,一定要有打持久战的准备,用药不能吃吃停停。

  那么从理论上说,哪些女性乳腺癌风险更高?

  近期NEJM的一篇文章指出,具有乳腺非典型增生(atypicalhyperplasia)的女性,患上乳腺癌的风险较之以前认为的更高。来自数百名具有这种良性病变女性的数据表明,她们患乳腺癌的绝对风险每年增长超过1%。研究发现,五年后,这些女性有7%的人患上乳腺癌;10年之后,这个数字上升到13%;25年后,30%的人患上乳腺癌。

  这项研究,将每年被诊断为非典型增生(也被称为异型性)的100,000多名女性,归入一个高风险的类别,在这个类别内的患者更可能受益于密集筛查和降低风险的药物。NEJM:哪些女性乳腺癌风险更高?

  此外,如果乳腺癌发生转移,其诱因是什么呢?

  ScienceSignaling杂志上的一项研究成果指出了其中关键:之前在动物模型和人类癌细胞系中进行的研究表明,当三种特殊细胞直接接触时乳腺癌就能扩散。这三种细胞是内皮细胞(组成血管壁的细胞)、血管周围的巨噬细胞(一种免疫细胞)和Mena水平高的肿瘤细胞。Mena是增强癌细胞扩散能力的一种蛋白。人们发现,这三种细胞在哪里接触,肿瘤细胞就从哪里进入血管,这样的位点被称为TMEM(肿瘤微环境转移)。TMEM位点多的肿瘤更倾向于发生转移。此外,MenaINV水平高的肿瘤组织也特别容易扩散,MenaINV是Mena的侵袭形式。

  研究显示能够穿越内皮的乳腺癌细胞MenaINV水平更高。此外,高水平的MenaINV与更多的TMEM位点有关。研究人员结合之前的工作发现,上述现象在三种最常见的乳腺浸润性导管癌中非常一致。这一研究证实,TMEM位点和MenaINV是人类乳腺癌扩散所必需的,而且MenaINV表达和TMEM数量有关。

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