慢阻肺患者应该怎么做才能控制病情

责任编辑:佚名     发表时间:2021-06-11 15:37     直接咨询专家 预约专家

  近期,随着气温的突然下降,缓慢阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)等呼吸道疾病也将进入高发季节。那么,慢阻肺患者应当如何防备急性加剧呢?

  

  要防备疾病,先要了解疾病。咱们先来认识一下“缓慢阻塞性肺疾病”吧!

  

  慢阻肺是一种常见的以继续气流受限为特征的能够防备和医治的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的缓慢炎性反应增强有关。其主要临床表现有:缓慢咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。该病致残率和病死率很高。慢阻肺已成为全球第四大致死疾病。研讨显示,我国 20 岁及以上成人的慢阻肺患病率为 8.6%,40 岁以上则达 13.7%,60 岁以上人群患病率已超过 27%,全国总患患者数约 1 亿人。慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病“相提并论”的缓慢疾病,构成重大疾病担负。

  

  慢阻肺可分为稳定期和急性加剧期。慢阻肺急性加剧期(AECOPD)是指:慢阻肺患者呼吸系统症状呈现急性加剧(典型表现为呼吸困难加剧、咳嗽加剧、痰量增多和/或痰液呈脓性),超出日常的变异,并且导致需要改动药物医治。AECOPD危害极大,从长远看,急性加剧越频频,患者肺功用的下降速度越快,日子质量恢复越慢,逝世危险越高。

  

  那么,在寒冷天气,慢阻肺患者应该怎么做才干控制病况、防备急性加剧呢?

  

  可从以下几个方面入手:1.戒烟吸烟是公认的慢阻肺最主要的危险因素。戒烟是一切吸烟慢阻肺患者的要害防治办法,戒烟能够减慢慢阻肺患者肺功用下降的速率,延缓病变进展。文献报导,与正在吸烟者比较,戒烟的慢阻肺患者咳嗽、咳黏痰、喘息和气短等下呼吸道疾病症状更少,因慢阻肺急性发作住院医治也更少。吸烟者如果仅凭毅力戒烟,大部分会因经受不住戒断症状的痛苦而中途抛弃,一般情况下,成功率仅为3%-5%。而在医师的专业戒烟辅导和医治下,戒烟成功率会成倍添加。现在一些医院开设了戒烟门诊,选用个体化的戒烟方案,联合运用心理咨询、行为矫正和戒烟药物,能够协助吸烟者轻松戒烟。

  

  2.防治呼吸道感染呼吸道感染是导致慢阻肺患者急性加剧的主要诱因。因而,起居要注意保暖,避免受凉。尽量削减或避免到人群密集的场所,外出佩带口罩。每年打针流感疫苗,推荐≥ 65 岁的老年患者打针 23价肺炎球菌多糖疫苗(间隔至少为5年)。发生呼吸道感染及时到呼吸科门诊就诊。

  

  3.坚持运动不少慢阻肺患者天气一冷便缩在屋里,不敢出门活动。须知,适度的户外运动有益无害,能够训练耐寒能力,增强呼吸道免疫力。患者可根据自己的体质状况选择合适的训练项目,如散步、慢跑、打太极拳、做广播操等。身体状况较好的也可爬山、游水,但要按部就班,持之以恒,运动后以自我感到舒适为度。

  

  4.呼吸功用训练呼吸功用训练能够增强呼吸肌肌力和耐力,改进患者的呼吸困难,提高运动耐量,下降呼吸相关的住院率和改进健康相关日子质量。主要办法有:缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操等。

  

  5.规则用药在工作中,经常会遇到这样的一些慢阻肺患者,平常不规则用药,病况稍有控制就自行减药或停药,结果导致重复急性加剧而住院。其实这样做是十分错误,不但患者痛苦,疾病进展更快,花费也更多。要知道:慢阻肺属于缓慢病,需要长时间规则用药,尤其是吸入药物。在医师辅导下长时间规则运用吸入药物对于患者减轻呼吸困难症状、稳定病况、削减急性加剧频次等十分有协助。

  

  6.加强养分慢阻肺是一种耗费性疾病,临床上观察到大部分患者养分状况不佳,特别是病程较长的,多较消瘦。国内外均有关于COPD 伴养分不良发生率的报导,发生率为21% -70% 。与正常体重的慢阻肺患者比较,低BMI(体重指数)与运动能力下降和逝世危险添加相关。养分不良会削减保持正常通气的动力,严重损害肺的防御和免疫功用导致感染危险添加。因而,需要加强养分。具体建议为:①添加蛋白摄入,每天的蛋白质摄入量应在每千克体重1.2-1.7g,以优质蛋白为主,如:瘦肉、鸡蛋、鱼、奶制品等。②供给充足但不过量的能量,低碳水化合物饮食。③多吃新鲜蔬菜、水果以弥补多种维生素、粗纤维。④食限制盐的摄入。⑤少食多餐。⑥饮食宜清淡。⑦适量多喝水。

  

  7.家庭氧疗一般来说,静息时血氧饱和度低于88%就要长时间家庭氧疗了,一般选用低浓度吸氧,氧气浓度在35%以下(即0.5~3L/min),每日至少15小时。慢阻肺患者如果吸氧浓度过高反而可能会导致二氧化碳潴留。

  

  此外,削减室内外空气污染、中医中药、规则作息等也有助于防备慢阻肺急性加剧的发生。

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