确保临床技术应用过程当中的质量和安全

责任编辑:佚名     发表时间:2021-06-11 15:40     直接咨询专家 预约专家

  开栏的话:指出,人民健康是社会文明前进的根底,是民族兴盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。要站位全局、着眼长远,聚焦面临的老难题和新挑战,拿出实招硬招,全面推动健康我国建造。

  

  没有全民健康,就没有全面小康。十四五时期我国将进入新展开阶段,加快进步卫生健康供应质量和服务水平,是习惯我国社会主要矛盾改变、满意人民美好生活需要的要求,也是完成经济社会更高质量、更有功率、更加公平、更可继续、更为安全展开的根底。当此之际,有必要对十三五规划以来卫生健康职业的改变和成就,以及人民群众的健康取得感,进行总结和盘点。因而,本版今起推出“迈向全民健康这五年”系列报道,以飨读者。

  

  医疗质量和医疗安全直接关系到人民群众健康。5年来,我国的医疗技能才能和医疗质量水平显着提高,继续构建优质高效医疗卫生服务系统,更好地满意了群众健康需求,为施行健康我国战略奠定了坚实的根底。

  

  国家卫健委日前发布的《2019年国家医疗服务和医疗质量安全陈述》显现,我国的医疗服务可及性和安全性继续提高。

  

  儿科产科等单薄专业力气显着增强十三五期间,国家卫生健康作业取得的成绩斐然。

  

  据国家卫健委医政医管局督查专员郭燕红介绍,首先是医疗资源供应继续添加。在组织方面,2019年全国医疗组织总数现已超过了100万家,其间医院数量3.4万;全国医疗组织治疗人次87亿人次,比2014年添加14.7%;住院治疗人次达到2.7亿人次,比2014年添加30.4%。

  

  在部分专业层面,像儿科、产科等单薄专业的力气显着增强。2019年每千名儿童医院的床位数2.2张,比2015年添加0.17张。三级公立归纳医院产科床位使用率从2016年的98.2%下降至2018年的83.7%,所以产科床位严重的状况有所缓解。

  

  在重症范畴,重症医学科床位占医院床位的份额从2014年的1.9%,上升到2018年的2.2%,增幅16.4%。

  

  在人力资源层面,2019年全国执业(助理)医生386.7万人,比2014年添加33.7%;全国注册护理总数2019年达到445万人,比2014年增长了近50%。

  

  其次,医疗服务才能和医疗服务功率不断进步。2016年至2018年,反映医疗服务广度的DRGs组数,全国三级医院由535组提高至563组;反映医疗服务才能的病例组合指数,三级医院由0.95上升至0.97。一起,2019年三级医院均匀住院日为9.2天,比2014年下降1.5天,完成5年连续下降。

  

  第三,医疗质量安全水平继续提高。2018年,三级公立的归纳医院住院患者总死亡率为0.60%,二级公立归纳医院总死亡率为0.47%,这两个目标均完成3年连续下降。

  

  第四,合理用药水平不断进步。以抗菌药物为例,2011年至2018年,住院患者抗菌药物使用率从61.4%下降到40.4%;抗菌药物使用强度从61.8DDD下降到43.7DDD。

  

  瞄准“不充分”“不平衡”

  

  问题会集发力据郭燕红介绍,卫生健康作业存在的主要问题,首先是医疗资源展开不充分问题尚未彻底处理。每千人口拥有医生数、护理数仍然偏少,三级公立医院的床位仍然严重。感染性疾病以及精力专业人员相对匮乏。

  

  其次是医疗资源散布不平衡的问题仍然存在。从患者异地就医状况看,患者流出份额最高的前5位省份分别为西藏、安徽、内蒙古、河北、甘肃,而患者流入前5位省份为上海、北京、江苏、浙江和广东。异地就医流出患者的省份基本会集在中西部地区,而流入省份基本上会集在东部地区。

  

  第三是医疗质量安全仍有单薄环节,特别是基层医院和民营医院仍需提高。因为我国医疗组织众多,医疗质量安全水平距离还是存在的,部分地区、组织、专业的医疗质量安全水平有待进一步提高。

  

  郭燕红表明,下一步要以问题为导向,加快优质医疗资源扩容,围绕严重危害人民群众健康的常见病、多发病以及防范严重公共卫生危险的需要,继续扩大优质医疗资源供应,要点处理展开“不充分”的问题;加快医疗资源区域间的合理布局,以患者异地就医和促进医院同质化展开为切入点,要点加强中西部地区和基层的才能建造,促进优质医疗资源下沉,来着力处理“不平衡”的问题;加强医疗质量安全办理,进一步完善质控系统,扩大质控作业范围,进步质控作业的科学化、精细化、信息化程度。

  

  对医疗技能的使用织起严密准则网跟着我国医疗服务水平不断进步,医疗技能的难度和种类也不断进步,如何加强医疗技能准入办理,保证医疗技能质量和安全方面,成为社会关注的焦点。

  

  “医疗技能是医疗服务的重要载体,关于医疗技能的办理直接关系到医疗质量和医疗安全,新医疗技能的临床使用以及适宜技能的推广,不只仅对进步医疗技能水平具有重要意义,并且对患者的医疗质量和安全也产生了活跃的推动效果。”郭燕红说,“但医疗技能是一把双刃剑,在给患者带来福祉的一起,如果不标准使用乃至滥用,就会直接影响患者的健康,也会对医疗质量安全带来威胁。”

  

  对此,国家卫健委前几年从规章的层面颁布施行了《医疗技能临床使用的办理办法》,标准和强化了医疗组织、健康行政部门、质控组织以及相应的职业团体在推动办理和标准医疗技能方面咱们所承当的职责,一起在医疗技能办理方面建立了一系列准则。

  

  第一个准则是医疗技能的分类办理准则。关于临床安全性、有效性不确切的,存在严重道德问题的,在临床上现已筛选的,以及没有通过临床研讨论证的技能列为禁止类技能。而关于技能难度大、危险高以及会使用到临床稀缺资源的技能,列为约束类技能。

  

  第二个准则是关于约束类技能建立存案准则。关于国家级的15个已列入名录的约束类技能,都拟定了临床使用和办理标准。要施行此类技能的医疗组织,必须要对照这些临床技能的临床使用标准进行评价,评价合格的要向卫生行政部门进行存案。

  

  第三个准则是建立医疗技能的质控准则。关于要点医疗技能,有技能的标准、技能的质控评价目标以及通过各个专业的质控中心来进行质控办理,通过对施行这类技能整体的评价、评价、监测、反应,在保证医疗技能质量的一起,继续改进。

  

  第四个准则是施行医疗技能临床使用的标准化培训准则。关于施行要点医疗技能的医务人员,要通过标准化的培训,以确保临床技能使用过程当中的质量和安全。

  

  第五个准则是信息揭露准则。“咱们要求县级以上的卫生健康行政部门,要及时向社会揭露通过存案能够展开约束类医疗技能的医疗组织的名单和相关信息。”郭燕红说。

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