导致药物性肝损伤养生水也变成了夺命汤

责任编辑:佚名     发表时间:2021-06-11 15:38     直接咨询专家 预约专家

  胃口欠好、恶心呕吐、皮肤变黄,原以为是胃出了缺点,没想到竟然是“急性肝危害”!从来都很注意摄生的林叔怎样也没想到,自己会忽然因此进了ICU!广医三院重症医学科主任王懿春表明,有些患者喜欢自己乱吃一些中草药,以为是在摄生,其实很危险!

  

  中毒!“摄生水”变夺命汤林叔既往无肝病病史,也没有缓慢肝病体征,如肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等,印象学查看也没有门脉高压征象,但是转氨酶短期内升高,化验显示肝细胞危害,转氨酶大于8倍正常值,碱性磷酸酶大于3倍正常值,胆红素增高,凝血酶原时间延伸,对维生素K医治反响差……这些结果提示,林叔呈现了“急性肝危害”!

  

  往常没有肝病怎样忽然就产生急性肝危害了呢?经过一番询问剖析,总算找到了元凶——“摄生水”。

  

  本来,1个月前林叔相信好友的摄生经,开始服用听说能够降血压降血糖的“优某草”,每次1两,每日2-3次,煲水饮用,而此草药是托邻居采摘的,并非药店购买。到此根本真相大白,很可能是误食假草药或药物过量,导致药物性肝危害,摄生水也变成了夺命汤。

  

  药物性肝危害,不容小觑!

  

  广州医科大学隶属第三医院重症医学主任医师王懿春介绍,药物性肝危害是指在药物使用过程中,因为药物或其代谢产品引起的肝细胞毒性危害或肝脏对药物及代谢产品的免疫过敏反响所造成的的疾病。

  

  根据最新的流行病学查询,现在的药物性肝危害年发病率高达23.8/100000人,其中中草药是常见的致病因素,占26.81%。

  

  常见危害肝脏的中草药有:雷公藤、千里光、苍耳子、何首乌、菊三七、艾叶、蓖麻子、一叶秋、油桐子、黑面叶、相思子、望江南子、野百合、鱼藤、合欢皮、猪屎豆、苦楝子、苦楝皮、贯众、钩吻、及己、黄药子、藤黄、大风子、常山、薄荷、棉花子、喜树、马桑叶、冬青叶、地榆、小柴胡汤、麻黄、大白屈菜、金不换、鼠李糖、番泻叶、芫花、萱草根、丁香、天花粉等。

  

  有些是中草药自身具有肝毒性直接形成的,如土三七和雷公藤等,有些是误食假草药,有些是因为编造或处理不妥,有些是应用不规范、中西药不合理联用导致部分成分过量,这些都可引发药物性肝危害。

  

  广州医科大学隶属第三医院重症医学主治医师倪淑媛介绍,大都药物性肝危害的患者没有显着症状,仅有肝脏生化目标不同程度的升高;部分患者有乏力、胃口减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适等消化道症状。淤胆显着者可有全身皮肤黄染、大便色彩变浅和瘙痒等;少数患者可有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多、关节酸痛等过敏体现,还可能伴有其他肝外器官危害的体现。不过王懿春主任提醒,药物性肝危害,病情严重者可呈现急性肝衰竭或亚急性肝衰竭。

  

  呈现急性肝衰竭,需用人工肝医治急性药物性肝危害的确诊需要彻底扫除其它原因形成的肝危害,并结合临床归纳判断。

  

  确诊为药物性肝危害后,需当即停用引起肝危害的药物,尽量避免使用与致病药物在生物结构上属于同一类的药物。误用大量肝毒性药物,早期应洗胃、导泻,吸附剂去除残留在胃肠道的药物,利尿促进分泌,以及抗炎护肝医治。一旦进展为急性肝衰竭,传统医治方案纷歧定能解决问题,主张使用人工肝支撑医治。

  

  王懿春介绍,人工肝是指经过体外的机械、理化或生物装置清除各种有害物质,补充必需物质,改进内环境,暂时代替衰竭肝的部分功能的医治办法,能为肝细胞再生及肝功能康复创造条件或等待时机进行肝移植。

  

  血浆置换工作原理图。

  

  与此同时,还需加强支撑疗法,维持内环境稳定,维持重要器官功能,积极防备和医治肝昏倒、出血等并发症,促进肝细胞再生。

  

  提醒:警惕药物性肝危害,日常别盲目摄生中草药所造成的药物性肝危害需引起大众的重视,防备胜于医治,不迷信民间偏方,不滥用中草药物和自然植物;到正规医疗机构就诊,规范使用中草药,定时体检,对于高危人群用药期间加强生化检测,及时发现肝危害并给予合理的医治。摄生无诀窍,养成良好的生活习惯就是最佳摄生之道。

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